Il tema di questo contributo si basa sulla Strategia di Sorveglianza Attiva per il tumore della prostata. Lo Studio Start rivela opzioni alternative ai trattamenti radiali.
Nel campo dell’oncologia, l’approccio al trattamento del tumore della prostata a basso rischio sta vivendo una svolta significativa. Secondo lo studio recentemente pubblicato sulla rivista scientifica di risonanza internazionale Jama Network Open, denominato “Start”, i pazienti con diagnosi di tumore prostatico a basso rischio hanno la possibilità di controllare la malattia senza ricorrere immediatamente a interventi chirurgici o radioterapia invasivi.
Metodi
Lo studio Start ha coinvolto oltre 900 pazienti affetti da tumore prostatico a basso rischio. Essi rappresentano il 10-15% di tutte le diagnosi di tale forma tumorale. La ricerca ha avuto luogo in varie strutture specializzate in urologia, radioterapia e anatomia patologica in diverse regioni. Con il coinvolgimento significativo della rete oncologica del Piemonte e della Valle d’Aosta.
Coordinato dall’Epidemiologia clinica del Cpo presso la Città della Salute di Torino, lo studio ha goduto del supporto fondamentale della Fondazione Compagnia di San Paolo.
Ecco una tabella che mostra i dati relativi al tumore alla prostata in Italia:
| Dati Statistici | Valore |
| Uomini a rischio | 1 su 8 |
| Casi di tumore alla prostata | Quasi 50.000 in Italia e in Europa |
| Numero di persone affette | Circa 46.000 persone |
| Mortalità annuale | Circa 7.000 uomini all’anno |
Risultati Principali
Il cuore dello studio Start ha ruotato attorno all’offerta di un’alternativa alla chirurgia e alla radioterapia attraverso un programma di sorveglianza attiva. Tale programma si basa su controlli clinici regolari, esami di laboratorio e monitoraggio strumentale a intervalli prestabiliti.
Sorprendentemente, oltre l’80% dei pazienti, dopo essere stati debitamente informati, ha scelto questa strategia di sorveglianza attiva. I dati raccolti nel corso dello studio hanno indicato che la probabilità di sopravvivenza a cinque anni dalla diagnosi rimane costante, indipendentemente dalla scelta terapeutica adottata.
Implicazioni
I risultati dello studio Start promuovono una riflessione cruciale sulle strategie di gestione del tumore prostatico a basso rischio. Offrendo ai pazienti la possibilità di scegliere un percorso meno invasivo, lo studio ha indicato che la sorveglianza attiva può essere un’opzione efficace per la gestione di questa particolare forma di cancro.
Tuttavia, ulteriori ricerche sono necessari. Per comprendere appieno l’efficacia a lungo termine di questa strategia e per individuare i criteri di selezione ottimali per i pazienti che possono trarre maggiore beneficio da questo approccio.
| Fattori Associati a Maggior Uso di Sorveglianza Attiva | Descrizione |
| Partecipazione al centro START | Maggiori probabilità di aderire alla sorveglianza attiva |
| Fattori prognostici favorevoli | Punteggio Gleason più basso, stadio più basso |
| Approccio multidisciplinare | Coinvolgimento di un team di specialisti |
| Revisione indipendente della biopsia prostatica | Valutazione autonoma dei risultati della biopsia |
Conclusione
Il recente studio Start ha sottolineato l’importanza della sorveglianza attiva come alternativa valida ai trattamenti radicali per il tumore prostatico a basso rischio. Questa scoperta potrebbe avere implicazioni significative nel modellare future decisioni di trattamento e fornire ai pazienti una scelta più informata e personalizzata per affrontare la malattia.
Al contempo, richiede un approccio basato su prove più approfondite per stabilire le migliori pratiche e per garantire risultati ottimali a lungo termine per i pazienti affetti da questo tipo di tumore.
